VAGINITIS POR TRICHOMONAS EN UN CENTRO DE PLANIFICACIÓNFAMILIAR. ASPECTOS CLÍNICOS, EPIDEMIOLÓGICOS Y CONTRACEPTIVOS

García-Cervera J, Pereiró I, Pérez-Campos E

CPF Massamagrell, Valencia, Unidad de Investigación Área 4. Valencia, Hospital General de Requena. Valencia.

OBJETIVO:
Conocer la incidencia de infección por Trichomonas Vaginalis en un Centro de Planificación Familiar, así como los aspectos clínicos, el perfil epidemiológico de las mujeres diagnosticadas y su relación con los diferentes métodos anticonceptivos.

MATERIAL Y MÉTODOS:
Se trata de un estudio retrospectivo de 126 casos de vaginitis por Trichomonas que afectan a 107 mujeres, diagnosticadas en el CPF de Massamagrell (Valencia) desde el año 1988 hasta septiembre de 1997. Se ha analizado la incidencia anual, el perfil epidemiológico, la existencia de infecciones genitales previas, los métodos anticonceptivos utilizados, la clínica, los métodos diagnósticos, la eficacia del tratamiento, la aparición de reinfecciones y las alteraciones en las citologías realizadas en esta población. Se utilizan medias, proporciones y desviación estandard.

RESULTADOS:
En los últimos tres años se ha producido una disminución en los casos diagnosticados de vaginitis tricomoniásica. La mujer tipo en la que aparece una infección por trichomonas tiene 32,1 años de edad, es ama de casa, casada, con nivel de estudios primarios completos, una media de 1,8 gestaciones y 1,5 partos, ya en el pasado tuvo una infección genital (en el 48,75% de los casos producida por hongos), inició la actividad coital a los 19,6 años, utilizando en el momento del diagnóstico y anteriormente como método anticonceptivo el coito interrumpido, manteniendo relaciones con una pareja estable (el 83,3%). El 25,4% de las mujeres eran asintomáticas, presentando el 47,9% de las sintomáticas un solo síntoma, siendo la leucorrea el motivo por el que se consultaba con más frecuencia (el 63,8%). El diagnóstico se realizó en el 98,4% de los casos mediante examen en fresco de la secreción vaginal, siendo el tratamiento más prescrito el tinidazol vía oral junto a metronidazol vía vaginal en el 72,2% de los casos. No se objetiva curación en el 7,1% de los casos, pero el 22,2% no acuden a control. Aparecen reinfecciones en un 15,1% de los casos, y el tiempo medio transcurrido desde el primer diagnóstico hasta la recidiva es de 14,4 meses. De las mujeres que posteriormente acuden a controles citológicos, el 7,6% presentan citologías alteradas.

CONCLUSIONES:
Se ha producido una disminución en los últimos años de los casos diagnosticados de tricomoniasis en el CPF, apareciendo ésta en mujeres con pareja estable y que utilizan el coito interrumpido como método anticonceptivo, con un elevado porcentaje de casos asintomáticos, siendo el examen en fresco un buen método para el diagnóstico y la monodosis una buena opción terapéutica.