RELACIÓN ENTRE LAS LESIONES ESCAMOSAS DE CERVIX Y ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN USUARIAS DE UN CENTRO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Díaz Vega M, Herraiz Abad J, Tajada M, Buil Rada C

Servicio de Ginecología. Ambulatorio Inocencio Jiménez. H.C.U. de Zaragoza.

INTRODUCCIÓN:
Se conoce que las pacientes con mayor promiscuidad, tienen una mayor probabilidad de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS). También conocemos la relación entre la infección del virus del papiloma humano y las neoplasias intracervicales y el cáncer de cervix.

OBJETIVO:
Es valorar entre las usuarias de un centro de planificación familiar la relación existente de las diferentes ETS y las neoplasias intracervicales demostradas por el estudio citológico.

MATERIAL:
Se ha realizado un estudio retrospectivo, en relación con las ETS demostradas en la toma citológica. Se han comparado 1.345 citologías realizadas en el Centro de Planificación Familiar del ambulatorio Inocencio Jiménez de Zaragoza con el diagnóstico de displasia cervical (CIN I, CIN II y CIN III) con 128.157 tomas citológicas de un grupo control estudiadas en el mismo laboratorio entre los años 1987-1996.

RESULTADOS:
Existen diferencias significativas al realizar el chi-cuadrado entre todos los diferentes agentes infecciosos al comparar el grupo de las displasias cervicales y el grupo control. En el grupo de displasias cervicales se observa una incidencia del 23,5% de agentes únicamente transmitidos por vía sexual (ETS).

............................GRUPO - ..........% INF /......... GRUPO ...........% INF / ............p
.........................DISPLASIA........... CIN ..........CONTROL...... CITOLOGÍA
TOTAL................. 1.345................................... 128.157
HPV ........................111 ................8,3%........... 187 ..................0,14%.......... <0,001
NORMAL................ 289............... 21,5%.............49.725........... 38,80% .........<0,001
COCOS................... 341............... 25,3% ...........20.249 ............15,80% .........<0,001
INESPEC ................643 ................47,8% ..........33.482 ............26,12% ..........<0,001
CLAMIDIAS............. 65.................. 4,8%.............. 164.............. 0,12%.......... <0,001
HONGOS................ 208................ 15,7%.......... 10.362.............. 8,08% .........<0,001
TRICOMONAS......... 48................... 3,6%.............. 749.............. 0,58%......... <0,001
GARDNERELLA...... 91................... 6,8%............ 2.308.............. 1,80%......... <0,001
ACTINOMICES........ 48................... 3,6%............ 1.262.............. 0,98%......... <0,001

CONCLUSIONES:
1) Nuestros datos confirman la relación existente entre las ETS y displasias cervicales, así como a mayor promiscuidad mayor incidencia de ETS, Displasias cervicales y cáncer de cervix.
2) En casos de varias parejas sexuales, debemos seguir aconsejando las usuarias de un centro de planificación familiar la conveniencia del uso simultáneo del preservativo.