EPIDEMIOLGÍA Y E.T.S. CONCOMITANTES EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE C.I.N. E INFECCIÓN POR H.P.V.

Buil C, Malo C, Díaz M, Herraiz J, Sobreviela M

La disminución progresiva de la edad de aparición de Neoplasias Cervicales Intraepiteliales ( CIN ) hace que nos planteemos la necesidad de conocer los datos epidemiológicos y la existencia de otras E..T.S. en las usuarias , que presentan un CIN, a fin de poder dar un correcto consejo tanto anticonceptivo como preventivo/curativo. Se han evaluado los datos de: edad, estado civil, nivel de estudios, trabajo, tabaco, método anticonceptivo, Hª obstetrico-ginecológica, edad inicio relaciones sexuales, anatomía patológica , colposcopia, otras E.T.S. etc. En 78 usuarias con diagnóstico de CIN y evidencia de HPV remitidas, entre los años 1994 y 1996, a la consulta ginecológica de referencia para esta patología, detectada en las tomas citologías que se realizan en Atención Primaria ,en el Area Sanitaria III de Zaragoza.

RESULTADOS:
Edad media de pacientes en el momento del estudio: 36 años, rango: 19-63 Edad media de aparición del CIN + HPV: 34.2, rango 17 - 59 Nº total de citologías con CIN: 1258.De ellas CIN + HPV : 78 ( 6.2%) Grupo Control: 96.096 citologías entre los años 1992 y 1995 presencia de E.T.S. en el 10.8%. Entre las citologías con CIN la incidencia de E.T.S. es del 23.5% En las usuarias con CIN + HPV la incidencia de otras E.T.S es del 30%

E.T.S. ...................Control ................CIN ...............CIN + HPV
----------------------------------------------------------------------------------------------- Gardnerella .............1.9% .................6.8% .................11.5%
Tricomonas .............0.6% .................3.6% ..................2.4%
Clamidias ..............0.15% .................4.8% ..................1.2%
Lues .........................-- ......................-- ......................1.2%
VIH ...........................-- ......................-- ......................2.4%
HPV ..........................-- ....................8,3% ..................100%
Micosis ....................8 % ................15.7% .................10.2%
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CONCLUSIONES:
Las pacientes con CIN +HPV presentan un significativo aumento de otras E.T.S. Asimismo la incidencia de I.V.E. es significativamente más alta en estas mujeres 12,8% frente a un 5% en el grupo control. No encontramos diferencia significativa en cuanto a la edad de inicio de relaciones sexuales ( media en nuestro entorno de 19 años), ni en otros parámetros , salvo en el del Nº de compañeros sexuales , cuando este dato ha podido ser registrado.