COMPLICACIONES Y POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LA ESTERILIZACIÓN TUBÁRICA

Chicharro MC, Cruz M, Caño A, Marchal G, Gómez F, González Gómez F

Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico San Cecilio. Granada.

OBJETIVO:
Los resultados de los estudios de la OMS, así como de la bibliografía revisada, demuestran que la minilaparotomía (Pomeroy), y la laparoscopia (electrocoagulación), tienen, en general, similares tasas de complicaciones. El objeto de este estudio es ver cuáles son estas complicaciones en nuestra población, y si se corresponden con lo observado en la literatura.

MATERIAL Y MÉTODOS:
La muestra está formada por todas las mujeres que se ligaron las trompas (laparoscopia o Pomeroy), en nuestro Hospital, desde enero de 1994 a diciembre de 1995, a las cuales se les envió una carta-encuesta a los dos años tras la ligadura, para conocer el tipo de problemas ginecológicos que atribuían a la ligadura, o que aparecieran tras ésta. Aquí se muestran los resultados de los 100 primeros casos y al mismo tiempo se estudian las complicaciones quirúrgicas derivadas de la intervención.

RESULTADOS:
Las complicaciones precoces fueron menos de un 5% (1 enfisema subcutáneo, 1 absceso tuboovárico, 1 infección urinaria, 1 seroma, y un caso en que se comprobó, mediante HSG, la permeabilidad de una de las trompas. Todos ellos fueron complicaciones tras laparotomías, excepto la primera que fue tras laparoscopia). El 15% de las pacientes refirieron dismenorrea no existente previamente, en un 7% como síntoma único, y el 8% restante acompañando a otros síntomas ginecológicos (cambios en el ciclo menstrual). Un 14% de las mujeres se quejan de dolor abdominal no coincidente con la menstruación. En aproximadamente la mitad de estas pacientes, este síntoma se asocia también con alteraciones en el ciclo. Sólo seis mujeres consultaron por estos motivos, siendo estudiadas y realizándoles distintas pruebas complementarias. En ningún caso se encontró patología orgánica o funcional que pudiera jsutificar estos cambios.

CONCLUSIONES:
En general se presentan escaso número de complicaciones quirúrgicas (menos del 5%).
El 64% de las mujeres no presentan sintomatología ginecológica «de novo» tras la ligadura.
El 36% de las pacientes refieren alguno de los síntomas que constituyen el llamado Síndrome Postligadura.