USO DE LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL Y VAGINAL EN LA IDENTIFICACIÓNDEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

Díaz Vega M, González Navarro JV, Repolles S, Buil Rada C

Servicio de Ginecología. Ambulatorio Inocencio Jiménez. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.

OBJETIVO:
Valorar el uso de la ecografía, tanto abdominal y vaginal en el control de la correcta colocación del DIU, tanto después de la inserción como en los controles anuales posteriores.

MATERIAL:
Se han controlado mediante un estudio ecográfico un total de 874 mujeres a las que se insertó un DIU durante los años 1989-95. Los tipos de DIU insertados fueron Nota T, Gine T y T 380. A todas las pacientes se les realizó dos ecografías, indistintamente vaginal (5 Mhz) o abdominal (3,5 Mhz), la primera al mes de la inserción y la segunda entre los 12-24 meses de la inserción con la finalidad de identificar la correcta localización del DIU en el fondo uterino. Se identificaron las mujeres a las cual el DIU se había movido.

RESULTADO:
Al mes de la inserción del DIU, en 6 ocasiones (0,7%), no encontramos el dispositivo intrauterino correctamente colocado. Entre los 12-24 meses nos encontramos en 19 casos (2,2%), el DIU por debajo de su inserción normal en el fondo uterino, y en cuatro casos (0,5%) el DIU había emigrado a uno de los cuernos uterinos. En cinco ocasiones (0,6%) se produjo la expulsión espontánea del DIU. En la mayoría de lso casos es indiferente la correcta visualización ecográfica del DIU mediante la sonda abdominal o vaginal.

Control .............N.o DIU ........DIU BAJO.....DIU CUERNOS.....EXPULSIÓN..... TOTAL Ecográfico..................................................... UTERINOS
Primer mes.......... 874................... 4......................2......................2 ...................8
Anual-bianual...... 863 .................19..................... 4..................... 3 .................26
TOTAL..................874............. 23 (2,6%)........... 6 (0,7%) .........5 (0,6%)....... 34 (3,8%)

CONCLUSIONES:
Según los datos observados, solamente se evidenció un 3,3% de desplazamientos del DIU, podemos decir que el uso de la ecografía abdominal o vaginal no es imprescindible para un correcto control del DIU, en el caso de mujeres portadoras del DIU asintomáticas.