INSERCIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO COMO MÉTODO POSCOITAL

Ramírez Hidalgo A, Elías Balañá C

OBJETIVO: Descripción de uso del método.

MATERIAL Y MÉTODOS:
Diseño: Estudio longitudinal prospectivo. Ámbito: Atención Primaria. COPF de carácter público de gran núcleo urbano. Sujetos: (n = 68) mujeres a las que se insertó un dispositivo intrauterino (DIU) como método poscoital (IPC) en el período comprendido entre octubre de 1985 y septiembre de 1997. Mediciones e intervenciones: Se ofrecía DIU-IPC como método alternativo, a pauta hormonal, a mujeres en fase fértil que superaban las 72 horas poscoito y no presentaban contraindicaciones absolutas al uso de DIU, tras poner en su conocimiento: mecanismo de acción, efectos beneficiosos y adversos y la importancia del seguimiento. Se utilizaron DIU de cobre de baja y alta carga. Se registraron las variables edad, paridad, tipo de DIU, aparición del sangrado mensual en la fecha prevista, tiempo de uso y motivo de la extracción.

RESULTADOS:
El DIU-IPC representa 5,6% del total de IPC prescrito y 4,9% del total de peticiones de IPC recibidas.
Edad: Media = 31,38 años (× 2,1 al 95%). 10% de mujeres tenían < 20 años. Paridad: 77% de mujeres habían tenido hijos, 22% no habían tenido ningún embarazo anterior y 11% habían estado embarazadas pero tenían hijos.
Tipo de DIU: 50% de baja carga y 50% de alta carga.
Seguimiento: 95% de mujeres a las que se insertó DIU. Casos perdidos: 2 mujeres en cuya historia aprecían situaciones de alto riesgo biopsicosocial, ambas de menos de 25 años y 1 mujer transeúnte.
Eficacia: En toda las mujeres en que hay datos de seguimiento (n = 65) se constató éxito del tratamiento.
Tiempo de uso: Media = 10,53 meses (× 14,11 al 95%). No se aprecia correlación entre edad y tiempo de uso. Motivo de extracción: Por sospecha de enfermedad inflamatoria pélvica en una ocasión (1,4%).

CONCLUSIÓN:
Se confirma en nuestro medio que, si bien requiere una cuidadosísima selección, el DIU-IPC constituye un método de alta eficacia con escasos efectos secundarios importantes, que brinda además protección anticonceptiva a largo plazo cuando la mujer lo desea.