DIU: UNA OPCIÓN EN NULIGESTAS

Del Río I, Casasús A, Peña J, Serrano JR, Brouard I, Basabe N, Iraurgi J

Módulo de Asistencia Psicosocial de Rekalde (Bilbao).

INTRODUCCIÓN: Nuestro objetivo es corroborar lo ya conocido pero no asumido por la mayoría: la nuliparidad no es una contraindicación absoluta para el uso de DIU. Buscamos precisar algunos requisitos, y obviar otros, para portar un DIU; así como señalar los efectos secundarios.

MATERIAL Y MÉTODOS: El DIU constituye en nuestro centro un 35% de los métodos anticonceptivos, y de estos, el 5% de las mujeres son nuligestas. Hemos estudiado 90 mujeres nuligestas, nuevas portadoras o ya usuarias, durante un año. Este grupo ha sido comparado con igual número de mujeres multigestas también portadoras de DIU. Los controles realizados son pasadas 1-2 reglas post inserción, al año y trimestrales durante los seis primeros meses si ha habido un descenso previo. Estos controles constan de: exploración bimanual y visualización ecográfica del DIU. A un 20% de las mujeres se les ha insertado el DIU existiendo una o más contraindicaciones relativas, pero dadas las condiciones es el único método factible.

RESULTADOS: La evolución de un 10% de las portadoras se ha perdido por no acudir. De las nuevas usuarias sólo 18 han venido demandando e DIU como método anticonceptivo, el resto precisa de una desmitificación más que de un asesoramiento. Efectos secundarios. Durante la inserción hemos tenido 10 casos de cuadro vagal moderado y en un caso se precisó anestesia paracervical. Se han presentado 3 casos de EPI que han precisado reirada del DIU. El efecto secundario más relevante son las pérdidas hemáticas escasas a lo largo de todo el ciclo. Se ha registrado un fallo, con IVE posterior. Comparativamente con mujeres con gestaciones previas no hemos encontrado diferencias significativos en cuanto a efectos secundarios y/o a la eficacia del método.

CONCLUSIONES: Con una selección e información idóneas puede ser un método seguro, eficaz y con efectos secundarios adaptables. Debemos usar el DIU más seguro a nuestro alcance, ya que este grupo de mujeres está en un período de máxima fertilidad en su mayoría. Puede ser una opción para un amplio grupo de mujeres que actualmente están posponiendo su embarazo.