8 AÑOS CON UN DIU. ¿POR QUÉ MENOS TIEMPO?. ESTUDIO RETROSPECTIVO DE COHORTES

Bonacho Paniagua I

Centro de Orientación Familiar de La Coruña, Pita Fernández S.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es realizar una revisión de los DIUS de alta carga colocados en 1988 y 1989 con el fin de conocer: 1- Eficacia del DIU GYNET 380 a partir de los 5 años. 2- Prevalencia de la colonización por Actinomyces. 3- Causas de la extracción.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se han revisado 373 historias (seguridad del 95%, error probable 5%), de usuarias del COF Municipal-SERGAS de La Coruña, a las cuales se les insertó un DIU de alta carga (GYNET 380) durante 1988 y 1989. Las variables de interés que hemos revisado teniendo en cuenta los objetivos del estudio han sido: Tiempo de utilización de DIU. Presencia de Actinomyces en la triple toma vaginal. Tiempo de utilización del DIU en relación a la presencia de Actinomyces. Fallo del método. Motivos de extracción. Edad. Antecedentes obstétricos. Diagnóstico del EIP y/o descenso o expulsión de DIU en la revisión postinserción.

RESULTADOS: Se realiza un análisis descriptivo de las variables incluidas en el estudio estimando el 95% de IC en los parámetros estudiados. Se ha considerado estadísticamente significativo p < 0,05. La media de edad ha sido de 33,43, oscilando entre 14 años y 48 años en el moemnto de la inserción. No se ha dado ningún caso de embarazo en el total de las historias revisadas, 100% de eficacia. La prevalencia de Actinomyces ha sido del 5,94%, 95% IC (3,8; 8,9), tiempo medio de utilización del DIU en las usuarias con Actinomyces ha sido de 66,909 meses. Las causas de extracción más significativas han sido: El 20,1%, 95% IC (16,2; 24,6) por caducidad de 8 años, por deseo de la usuaria el 13,7%, 95% IC (7,6; 14,1), por complicaciones propias del DIU el 13,1%, 95% IC (9,9; 17,09). En el 5,6%, 95% IC (3,6; 8,6) de los casos por llegar a la edad de lo menopausia, por la presencia de Actinomyces en el 5,4%, 95% IC (3,3; 8,2) y por otras causas el 4,2%, 95% IC (7,1; 13,5). Continúan con el DIU en el momento de la realización del estudio el 37,8%, 95% IC (32,8; 42,9) de las usuarias, de las cuales el 26,24%, 95% IC (7,1; 13,5) lo hacen por tener una edad próxima a la menopausia.

CONCLUSIONES: Los resultados del estudio no sólo no contestan a la pregunta planteada al comienzo del mismo, sino que no justifican la extracción del DIU por razones de caducidad antes de este período de tiempo ya que: 1- Ha sido eficaz en el 100% de los casos estudiados. 2- Retrasar el cambio del DIU supone una reducción del riesgo de EIP, perforación uterina y expulsión del DIU.