¿QUÉ OCURRE CON LOS DIUS INSERTADOS EN NUESTRO CENTRO?: CINCO AÑOS DE EXPERIENCIA

Sanz Amores R, Ras Luna X, Molina Campaña J, Carrascal Murillo L, Cabrera Cruz P,Pérez Rodríguez A

Centro de Salud Candelaria. Sevilla.

OBJETIVO: Conocer qué ocurre con los Dius insertados en nuestro Centro de Salud o en el Nivel Especializado, analizando cumplimentación de visitas, complicaciones, retirada y sus motivos.

METODOLOGÍA Y SUJETOS: Realizamos estudio retrospectivo-descriptivo de los Dius insertados en el Programa de Planificación Familiar, utilizando las Historias de las usuarias que lo demandaron desde febrero de 1991 a diciembre de 1996.

RESULTADOS: Se han realizado 381 inserciones a 324 usuarias. Se han insertado 4 modelos de Dius de «alta carga» de forma arbitraria y en función del adiestramiento del profesional. En 1991 se insertaron 50; en 1992, 53; en 1993, 65; en 1994, 62; en 1995, 65 y en 1996, 86. El 89,5% de las inserciones se realizaron en el Centro de Salud y el 10,2% en el Nivel especializado. La media de edad a la inserción del primer Diu fue de 29,4 años; la media del número de hijos al primer Diu fue de 2; con respecto al método utilizado antes de la inserción del primer Diu: Ninguno 18%; Barrera 29,6%; Acho 28,1% y Diu 18,8%. Se realiza revisión posinserción tras 361 inserciones: se produce abandono del seguimiento tras la inserción en 20 casos y 55 abandonos más en cualquier otro momento del seguimiento. La revisión posinserción está protocolizada a los 45 días: a esa fecha se han revisado el 44,4% de las inserciones, a los 60 días el 68,1%, siendo la media de días de revisión, 76. Las complicaciones aparecidas durante el seguimiento son: Alteraciones menstruales 19%; variabilidad del hilo con descenso del Diu 12%; Dismenorrea 12%; se ha producido embarazo en 4 casos y EPI en 1. Se retiran 153 Dius, el 47% son por complicaciones, 24% por culminación de plazo y 24% a petición propia. De los dos modelos de Dius más frecuentemente insertados no hay diferencias significativas por todos los motivos de retirada.

CONCLUSIONES: El adiestramiento en Atención Primaria ha facilitado la accesibilidad a este método y con complicaciones similar a lo publicado. Debemos mejorar el control del seguimiento, por lo que pondremos en marcha medidas en este sentido.