PRUEBAS
ANALÍTICAS QUE PUEDEN VERSE INFLUIDAS POR LOS ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES ORALES
Un
medicamento administrado antes de la toma de la muestra biológica,
puede provocar un aumento o una disminución del componente
plasmático analizado. Este efecto puede tener una doble
implicación:
1.
Puramente analítica, el medicamento y/o sus metabolitos
pueden alterar (en una etapa cualquiera) la valoración
del componente.
2.
Biológica, el medicamento provoca la modificación
de un componente biológico por medio de un mecanismo fisiológico,
farmacológico o toxicológico.
Las
interferencias que aparecen son una serie de errores esporádicos
difícilmente detectables con los medios convencionales
de control de calidad del laboratorio. Estos errores pueden pasar
inadvertidos, ya que las determinaciones bioquímicas se
solicitan, con frecuencia, sin tener en cuenta la administración
de los medicamentos. Esta es una razón más para
aportar un esfuerzo importante en la información entre
clínicos y bioquímicos.
Parámetros en los que se produce una disminución
fisiológica
Alanina: efecto hormonal
Albúmina: disminución de síntesis
Androstendiol-glucuránido: inhibición
del enzima 5 alfa-reductasa
Colinesterasa: disminución significativa
de las actividades enzimáticas
DHEA y DHEA-S: supresión del eje hipófiso-ovárico/adrenal
Eritrocitos: efecto fisiológico
Estradiol: supresión del eje hipófiso-ovárico/adrenal
FSH: supresión del eje hipófiso-ovárico/adrenal
Haptoglobina: disminución de su síntesis
LH: supresión del eje hipófiso-ovárico/adrenal
Lorazepam: disminución de la vida media y
aumento del aclaramiento plasmático
Progesterona: supresión del eje hipófiso-ovárico/adrenal
Somatostatina: efecto fisiológico
Testosterona libre: supresión del eje hipófiso-ovárico/adrenal
Tiempo de coagulación: aumento del fibrinógeno
17 OH-Progesterona: supresión del eje hipófiso-ovárico/adrenal
Parámetros en los que se produce un aumento fisiológico
Ácidos
grasos libres: alteración del metabolismo
Ácido Glucurónido: aumento fisiológico
Ácido Aminolevulínico: aumento fisiológico
Agregación plaquetaria: elevación
de los factores de coagulación
Alumna aminotransferasa (GPT): efecto colestático
Aldosterona: aumento de la secreción
Amilasa: aumento de la síntesis hepática
Angiotensina: activación del sistema renina-angiotensina
Anticuerpos antinucleares (ANA): estímulo
de la síntesis proteica en general
APO A y APO B: estímulo de síntesis
Aspartato aminotransferasa (GOT): efecto colestático
Bilirrubina total y directa: efecto colestático
Ceruloplasmina: estímulo de síntesis
Ciclosporina: inhibición de su metabolismo
Complemento C3 y C4: estímulo en la producción
de complementos
Complemento CH50: estímulo en la producción
de complementos
Corticosteroides: aumento de las proteínas
transportadoras
Cortisol: aumento de las proteínas transportadoras
Cortisona: aumento de las proteínas transportadoras
CPK: aumento de la actividad enzimática
Diazepan: disminución del aclaramiento plasmático
Factor reumatoide: alteración proteica
Ferritina: estímulo de síntesis
Gamma glutamil transpeptidasa (GGT): efecto colestático
Insulina: alteración en la tolerancia a la
glucosa
Lipasa: estímulo de la síntesis proteica
Lípidos: estímulo de la síntesis
proteica
Lipoproteínas: estímulo de la síntesis
proteica
Péptido C: aumento de insulina
Péptido atrial natriurético: estímulo
de la síntesis
Porfobilinógeno: estímulo de la síntesis
Prealbúmina: estímulo de la síntesis
Prednisona: disminución del aclaramiento
plasmático
SHBG: estímulo de la síntesis
T4 y T3: aumento de las proteínas transportadoras
(TBG)
Transferrina: estímulo de la síntesis
Testosterona total: aumento de las proteínas
transportadoras (SHBG)
Transcortina: estímulo de la síntesis
VSG: aumento del fibrinógeno
Vitamina D: aumento de las proteínas transportadoras
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